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BENE - HOSPITAL
Bene Hospital siempre a la vanguardia y para mayor comodidad de sus pacientes brinda el servicio de pre-admisión por internet, la cual podrá realizarla en un horario de 6:00 a 20:00 hrs. y cuya vigencia del registro previo será de 10 días naturales a partir del envío del mismo.
Generales del Paciente
Apellido Paterno * Ciudad de Nacimiento
Apellido Materno * Nacionalidad
Nombre Completo * Estado Civil
Fecha de Nacimiento Preferencia Religiosa
Edad Correo Electrónico *
Sexo Masculino Femenino Ocupación
R.F.C.
 
CURP  
 
   
   
Domicilio y Familiares
  Foráneo
Domicilio Local Domicilio Foráneo
Colonia Local Colonia Foránea
Código Postal Código Postal Foráneo
Teléfono Local Teléfono Foráneo
Ciudad Ciudad Foránea
Padre Nombre del Cónyuge
Madre Apellido Paterno
  Apellido Materno
 
Para Casos de Emergencia
Nombre Domicilio
Parentesco Teléfono
Responsable de la Cuenta
Nombre Domicilio
Parentesco Teléfono
Lugar de Trabajo  
 
Médicos
Médico a Cargo Documentos de Ingreso
Notas:
*Se recomienda que en caso de tener procedimiento quirúrgico (cirugía) estar 2 horas antes de la misma.
* Para presentarse en admisión deberá de traer la siguiente documentación:

- Orden de internamiento por parte del tratante
- Identificación oficial con foto y firma del paciente y responsable de la cuenta
- Tarjeta de servicio médico (Banco, Aseguradora) - CURP Paciente

* Para mayor información consulte pacientes y visitantes.
* Todo internamiento requiere un depósito.

 


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